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同等學力人員申請碩士學位全國統一考試資格審查表

2011-01-17

 

姓名

 

性別

 

出生年月日

     

 

 

(加蓋學位授予單位公章)

身份證件號碼

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

現工作單位

 

通信地址

 

郵政編碼

 

聯系電話

 

個人簡歷

起止年月

在何地、何部門、任何職務(從中學開始填寫)

 

 

 

 

 

 

獲學士學位時間、學校、專業

 

擬申請碩士學位

學校

 

本次報考

學科

 

專業

 

語種

 

擬申請在何地參加考試

工作單位所在地              申請學位學校所在省

本人承諾:

    1、了解并遵守《國家教育考試違規處理辦法(2004519教育部令第18號發布)》。

2、以上所填寫信息全部真實,簽字確認后不再更改,由此造成的一切后果由本人負責。

 

               考生本人簽名:

                                        

    以上各項須由考生本人親筆填寫,不得打印、復印。否則,

所產生的一切后果由考生本人負責

審核意見(包括對報名資格、考試地點和考試語種的意見):

 

 

 

 

審核人簽字:                             接受申請的學位授予單位蓋章

 

                                                              

注:1、本表一式二份。一份留學位授予單位存檔;一份交考生報名使用,由省級學位與研究生教育主管部門存檔。

2、報名信息一經簽字確認,不得更改,由此造成的一切后果由考生自負。

 

本人已修課程清單
 

序號
課程名稱
授課教師姓名
課程考試時間
考試成績
1
 
 
 
 
2
 
 
 
 
3
 
 
 
 
4
 
 
 
 
5
 
 
 
 
6
 
 
 
 
7
 
 
 
 
8
 
 
 
 
9
 
 
 
 
10
 
 
 
 
11
 
 
 
 
12
 
 
 
 
13
 
 
 
 
14
 
 
 
 
15
 
 
 
 
16
 
 
 
 
17
 
 
 
 
18
 
 
 
 
19
 
 
 
 
20
 
 
 
 
21
 
 
 
 
22
 
 
 
 
23
 
 
 
 
24
 
 
 
 
25
 
 
 
 
26
 
 
 
 
27
 
 
 
 
28
 
 
 
 
29
 
 
 
 
30
 
 
 
 

 

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